多发性骨髓瘤（以下简称骨髓瘤）是血液系统的第二大肿瘤，发病过程很隐蔽，早期也常常表现为“腰背痛”，80%患者会引起骨骼损害，引起骨质疏松、骨痛、病理性骨折或截瘫，严重影响人们的生活质量。

骨髓瘤患者的骨病开始可以表现为 “腰背痛”或腰腿痛，随着病程的进展，骨痛逐步转变为持续的，剧烈的疼痛，常随运动，负重，咳嗽等情况加重，休息或治疗后减轻。骨痛的部位以腰背部最为常见， X线检查多可溶骨性骨损害，少数患     者会出现骨痛突然加重常提示出现了病理性骨折。其发生的部位多见于肋骨，下部胸椎和上部胸椎，也可见于锁骨，胸骨，盆骨和四肢长谷。病理性骨折可以发生在一个部位，也可多部位同时发生。后者多见于肋骨，出现胸廓的畸形和凹陷；和胸腰椎，出现截瘫甚至导致身高的降低。因此我们不要轻视这些多发性骨髓瘤的早期信号。我院曾报道约2/3的患者因骨痛或病理性骨折为首发症状而就诊。当然骨髓瘤还可以表现为骨骼肿物，这需要我们在日常生活中引起注意，经常做一下自查，及时发现及时就诊。

 如果我们不重视上述表现，很容易造成误诊和漏诊，延误治疗，给患者及家人带来更大的痛苦和经济负担。

 在骨髓瘤发展过程，骨痛和病理性骨折不是唯一的症状，还会出现贫血、感染、肾脏损害、高钙等临床表现。

 贫血发生缓慢，很容易被忽视。贫血与多种因素有关，其中最直接的因素是恶性浆细胞对骨髓的侵润，取代了正常的造血组织；骨髓瘤患者对各种病原菌的易感性明显高于正常人群，感染部位以呼吸道为常见，易出现反复的感染，这主要是由于多克隆的免疫球蛋白生成减少，而恶性浆细胞分泌的又缺乏免疫活性所致；骨髓瘤肾脏损害，可发展为慢性肾功能不全或尿毒症，是多种外部因素共同作用所致的结果，其中大量轻链在肾小管的沉积是导致慢性肾功能不全的主要因素。临床上可以出现尿量减少、尿中泡沫增多、尿色改变、或下肢水肿等症状。这些症状需要我们在日常生活中也容易被忽视的，使我们的患者不能及时就医、及时发现。因而延误了疾病的诊断和治疗。